移植神👢经的第一步,不是去截取可以移植的腓肠🙈🈝⚻神经,而是🃵🜆⛞将原本缝合好的旧有桡神经切断。
由于原👢来的缝合处内有不少疤痕组织,因此张🌏♯子凡直接切除了15厘米的神经,并将之遗弃。
同时把露出的两个新鲜创面,🚓💽用医用皮筋加以固定保护🔑⛥🜣。
做完这些术区的准备工😰🅅🄇作之后,才是在供区解剖并分离所需要的复合组织。
这块组织之中,🛗🜠仅有神经是不行的,还必须要包括可以供养神经的微血管。
将神经👢与微血管的复合体取出,才能用于桡神🌏♯经的修复。
由于腓肠神经最多可以提供40厘米的💊🐎⚕神经,而🙈🈝⚻张子凡只切除了不到4厘米,所以剩下的神经经过长距离解剖减张🚀🐔之后,依然可以比较顺利的缝合好。
这段4厘米🝳的神经对于腓肠神经来🖓💍🐨说只是小小的一段,但对于孔祥受损的桡神经却是救命的。
之前切除的桡神经长度为15厘米,植💊🐎⚕入神经长度约38厘米,多出来的23厘米长度完全消除🕚了🍱张力,使得神经不在紧绷。
剩下的便是缝合了。
这也是最为关键的步骤。
之前的显微外科大拿,对孔祥的桡神经两端🙴🎦进行了高完成度的神经外膜缝合。
这种🈵缝合方法也是目前世界主🚓💽流的神经吻合方法。
很🐵多人以为,神经缝合缝合的是神经本身,这其实是🕅🗫不对的,
神经质是神经细胞的突触,缝合的针线会对它造成巨大损伤,是不能🗘缝🟤🟉🛕合的。
医生能够缝合的是包裹着神经的束膜🏛和外膜。
神经外膜缝合法,即🎮严😰🅅🄇密对位神经后,只缝合神经外膜,不对里面具体的🕭🌵🃠神经束膜进行对位缝合,任由它们野蛮生长。